人壽保險:自殺賠唔賠?了解5間公司的保障條款及限制
自殺是個敏感且悲痛的話題,但在人壽保險領域卻是必須面對的現實。與大多數人想像不同,人壽保險對自殺個案通常會提供賠償。然而,保險公司為防止道德風險,會設立「自殺免責期」作為保護措施。本文深入解析香港人壽保險的自殺賠償機制,幫助投保人更全面了解保單保障範圍與限制條件。
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人壽保險為何會賠償自殺?
許多人認為自殺屬於故意行為,保險公司應該拒賠。事實並非如此。人壽保險會賠償自殺個案,源於其最核心的設計初衷:保障受養人,而非投保人本身。當受保人離世時,無論死因為何,其家人都會面臨經濟困難。配偶失去經濟支柱,子女缺乏生活費,這些現實問題同樣需要保險來彌補。
這個邏輯反映了保險的人性化考量——懲罰遺留下來的家屬,並不符合道德或法律原則。基於這一原則,香港市場上大部分人壽保險產品都涵蓋自殺保障。例如Bowtie人壽保險在2021年曾移除自殺的排除條款,且保費不變,即是體現了這一立場。
關鍵條件:自殺免責期
雖然人壽保險會賠償自殺,但有一個重要的時間限制——自殺免責期(又稱自殺除外責任期),這是保險公司設立的保護條款。
免責期通常為1至2年,視保險公司而定:
- 部分公司:1年
- 部分公司:2年
這表示,如果受保人在保單生效後的免責期內自殺身亡,保險公司有權拒絕支付身故賠償金。不過,保單通常會規定已繳付的保險費會退還予受益人,只是須扣除任何未償還的貸款和利息。
隨著Bowtie在2024年9月宣布調整自殺免責期至2年,香港人壽保險市場的自殺條款出現分化。本文針對市場主流的5間保險公司進行全面比較,幫助投保人了解各家公司的保障差異及條款限制。
| 保險公司 | 自殺免責期 | 免責期內賠償方式 | 免責期後賠償 | 額外限制 |
|---|---|---|---|---|
| Bowtie | 2年(新)/1年(舊) | 退保費(扣借貸利息) | 100%身故賠償 | 無;最寬鬆條款 |
| FWD富衛 | 13個月 | 退保費(不含利息) | 100%身故賠償 | 失去額外意外賠償 |
| AIA友邦 | 1年 | 退保費(扣借貸) | 100%身故賠償 | 無;1年後完全保障 |
| 恒生保險 | 完全不保 | 完全拒賠 | — | 免費保障最嚴格 |
| 太平保險 | 1年 | 不獲身故權益 | 100%身故賠償** | 復效時重新計算 |
為何設立免責期?主要有三個原因:
防止道德風險: 防止有人購買保險後隨即自殺,以讓受益人獲利。這違反保險契約的誠實信用原則,對其他投保人也不公平。
保護風險池: 保險由眾多投保人的保費集合而成。過量的自殺賠償會損害風險池的平衡,最終可能導致整體保費上漲。
給予求助時間: Bowtie延長至2年的決定反映了這一考量——讓有自殺傾向的人有更多時間尋求心理健康幫助,而非倉促結束生命。
免責期已過後,自殺真的會賠嗎?
如果受保人在免責期後自殺,答案通常是會賠償。只要其他條件符合保單要求,受益人應能獲得身故賠償金,即100%的保額。
但有一個重要例外——絕對不會賠償的情況。
兩種情況下保險公司會拒賠自殺
儘管免責期已過,保險公司仍有兩種特殊情況可拒賠:
1. 協同自殺
協同自殺是指兩個或多個人共同決定自殺的行為,通常發生在夫妻、情侶或朋友之間。在這種情況下,保險公司會認為自殺是事先計劃的犯罪行為,因此有權拒賠。根據香港法例第212章《侵害人身罪條例》,協助他人自殺可處監禁14年。
2. 自殺協定
自殺協定是指受保人在購買保險時,事先與受益人達成協議,承諾會在某個時間自殺以換取賠償金。這同樣屬於刑事罪行,違反誠信原則,保險公司一旦發現即可拒賠。
值得注意的是,如果只有受益人涉及自殺協定,而受保人完全無知,受益人仍然可以獲得賠償。拒賠的條件是受保人與受益人都參與其中。
香港的自殺統計與保險業的反思
香港精算學會在2022年發布的《香港人壽保險受保人死亡率報告》揭示了一組令人警惕的數據:
年輕人自殺比例創新高:在25歲以下的年輕受保人中,25%的男性和23%的女性因自殺而死亡,較2018年分別增加了10個和7個百分點。在10至29歲年齡段,自殺甚至占了31%的死亡索賠,已成為該年齡段的首要死因。
保單發行後1-3年是關鍵期:研究發現,自殺索賠在保單發行約3年(即第1039天)時出現高峰,且在12個月免責期後出現明顯的風險峰值。部分定期保單持有人甚至在第一年免責期結束後才自殺,以避免不獲理賠——這種現象反映了免責期作為行為誘因的複雜性。
平均賠償金額較高:自殺索賠的平均保額(HK$665,800)高於非自殺索賠(HK$497,700),顯示許多購買人壽保險的年輕人可能購買了較高的保額。
這些數據促使保險業進行深入反思。Bowtie在2024年宣布將新申請的自殺免責期從1年延長至2年,明確表示這並非出於財務考量(自殺索賠占比很小),而是希望給有自殺傾向的人更多時間尋求幫助。
保保單時應該注意什麼?
1. 瞭解免責期:購買人壽保險時,必須了解該產品的自殺免責期是多久。這影響了何時自殺才能獲得賠償。
2. 不應以免責期短作為選購「賣點」:有些行銷會誇大短免責期的優勢,但實際上這應該根據個人需要選擇,而非刻意尋求最短期限。
3. 仔細閱讀保單條款:確認保單是否包含「不可爭議條款」,即保單生效2年後保險公司不能以漏報事實為由拒賠(但自殺有單獨的除外責任條款)。
4. 定期檢視保額需求:人壽保額應根據實際家庭保障需求計算,而非單純追求高額保障。
尋求幫助——生命總是有希望
最後,值得強調的是:生命無價,保險無法彌補失去親人的痛失。如果你或認識的人正經歷心理困擾或自殺念頭,請立即尋求專業幫助:
- 撒瑪利亞防止自殺會:2389 2222
- 撒瑪利亞24小時多言語熱線:2896 0000
- 撒瑪利亞防止自殺中心:2382 0000
- 情緒支援熱線:18111
- 醫院管理局精神健康直線:2466 7350
保險的目的是保護家庭的未來,而不是任何人以生命作為交換。真正的保障應該建立在身心健康與家庭關愛的基礎上。
參考資料:
VHIS101《人壽保險是否保障自殺個案?拒賠怎麼辦?》[vhis101]
Bowtie《人壽保險會否保障因自殺個案?》[bowtie.com]
Blue《自殺保險會賠償嗎?自殺免責期是關鍵因素》[blue.com]
Bowtie《Adhering to our core intention, changing suicide exclusion clause》[fwd.com]
明報《精算學會報告:25歲以下受保人死亡個案1/4死於自殺 比例大增》[bowtie.com]
SCMP《Suicide leading cause of death among insured young people in Hong Kong》[bowtie.com]
PubMed《A study on the effect of exclusion period on the suicidal risk》[bowtie.com]
SeniorClic《自殺及不可爭議條款》[seniorclic]