自願醫保保障範圍：了解不同計劃的保額、項目、先天性疾病及日間手術保障！
自願醫保計劃（VHIS）是香港政府推出的個人住院醫療保險制度，為市民提供規範的醫療保障。計劃分為「標準計劃」和「靈活計劃」兩種，所有認可產品必須提供至少12項基本保障項目。無論選擇哪種計劃，投保人都能享受保證續保至100歲、不設終身保障限額等核心優勢，同時可申請稅務扣除，有效減輕醫療開支負擔。
自願醫保的兩大計劃架構
自願醫保計劃下的認可產品分為「標準計劃」和「靈活計劃」兩個類別。標準計劃提供政府要求的最低保障水準，確保所有參與的保險公司提供劃一的保障條款，讓消費者清楚比較保費。靈活計劃則以標準計劃為基礎，保險公司可在其上增加額外保障項目或提高保障額度，滿足不同消費者的多元需求。
| 比較項目 | 標準計劃 | 靈活計劃 |
|---|---|---|
| 每年保障限額 | 最少 $42 萬 | $60 萬至 $1,250 萬+ |
| 基本保障項目 | 12 項（固定） | 12 項（固定）+ 額外項目 |
| 終身保障限額 | 無 | 無（高端計劃例外） |
| 保費透明度 | 公開統一 | 各公司有異 |
| 續保至100歲 | 是 | 是 |
12項基本保障項目詳解
自願醫保的核心保障涵蓋住院和手術相關的全面費用。基本保障項目包括病房及膳食（每日$750，最多180日）、雜項開支（每年$14,000）、主診醫生巡房費（每日$750，最多180日）、專科醫生費、深切治療、外科醫生費、麻醉科醫生費、手術室費等。
此外，創新的診斷和治療項目也納入基本保障。訂明診斷成像檢測包括磁力共振掃描(MRI)、電腦斷層掃描(CT)及正電子放射斷層掃描(PET)，投保人需分擔30%的共同保險費用。訂明非手術癌症治療涵蓋放射性治療、化療、標靶治療、免疫治療及荷爾蒙治療，為癌症患者提供全面支援。
入院前或出院後/日間手術前後的門診護理保障亦是重點項目，覆蓋住院前1次門診或急症診症，出院/日間手術後90日內最多3次跟進門診。精神科治療費用同樣獲得保障（$30,000/年），突破傳統保險的局限。
幫你格價！整合2026年熱門自願醫保優惠
創新保障範圍的突破
自願醫保在保障範圍上有數項重大突破。首先，投保時未知的已有疾病獲得分階段保障：第一年不獲賠償，第二年獲25%賠償，第三年獲50%賠償，第四年起獲全面賠償。這項保障對許多投保人而言至關重要，因為傳統保險往往完全拒保已有疾病。
先天性疾病治療也在保障範圍內。投保人於年滿8歲或以後出現或確診的先天性疾病的檢測及治療都可獲得保障，賠償安排與投保時未知的已有疾病相同。
日間手術保障範圍包括在非住院期間（例如診所或日間診療中心）進行的外科手術，包括內窺鏡，解決患者毋須住院即可接受手術治療的費用問題。精神科住院治療亦獲完整保障，涵蓋在本港醫院進行的精神科治療費用，消除傳統保險對精神健康的歧視。
靈活計劃的額外保障
靈活計劃在基本保障的基礎上，提供多項額外保障項目以滿足不同需求。常見的額外保障包括附加額外醫療保障(SMM)，提供每年$12萬至$22萬的額外保障額度。非住院洗腎費用每年可達$100,000至$300,000，為需要定期透析的患者提供支援。
緊急門診治療是重要的額外保障，每年最高$8,000，適合需要突發醫療服務的投保人。住院陪床費（每日$350至$800）和出院後家中看護費（每日$500至$800，出院後180日內）帮助長期病患和長者獲得適切照顧。
一些高端計劃則提供全數賠償服務，涵蓋外科醫生費、深切治療、訂明診斷成像檢測、訂明非手術癌症治療等項目，每年保障上限高達$1,250萬，終身保障上限達$5,000萬，適合對保障要求最高的人士。
投保年齡與續保保證
自願醫保計劃的投保年齡範圍為15天至80歲，打破了傳統保險對長者的限制。最大特色是保證續保至100歲（實際年齡），無論投保人的健康狀況如何變化，保險公司都不能以年齡或健康原因拒絕續保。這項保證確保投保人終身獲得保障，解除長期保障的後顧之憂。
此外，在續保時投保人無需重新核保，保費調整必須與同一年齡/性別群組的其他客戶相同，防止保險公司不公平對待。
稅務優惠與冷靜期
自願醫保計劃提供稅務扣除優勢。合資格保單的納稅人可就每名受保人申請最高$8,000的年度稅務扣除，有效降低保險成本。受保人必須為香港居民且保單持有人為納稅人或其配偶方可申請。
投保人享有21日的冷靜期，在此期間如未曾提出索償，可取消保單並全數取回已付保費。保費透明度亦是重點，所有認可產品的保費表均可透過保險公司網站及官方VHIS網站查閱，方便消費者比較。
重點總結
自願醫保計劃通過政府規範確保消費者權益，12項基本保障涵蓋住院、手術、診斷和非手術治療的全面費用。創新保障項目如投保時未知的已有疾病、精神科治療和日間手術打破傳統保險的限制。靈活計劃提供額外選擇，投保人可根據個人需求選擇標準或高端保障。保證續保至100歲、不設終身限額、稅務扣除和公平的續保原則，使自願醫保成為香港市民長期醫療保障的理想選擇。
